閱讀心得 文件 閱讀心得-《白袍》一位哈佛醫學生的歷練
作者: 蕭智陽 (07-24 14:49) 發表討論 列印 詳細資料

這本書是一個哈佛醫學生在接受四年醫學教育當中的實錄與省思,有令人矛盾掙扎的醫病關係,有發人深省的臨床見習。想到自己幾個月後,也將以一個菜鳥身份進入醫院學習,看了書裡的描述,有時讓人不禁反問:當我有天變成書裡的角色時,又會做出怎樣的決定?

醫病課與安寧病房癌末病患談話,使作者對生命的脆弱與短暫有了新的認識,第一次觸碰病患癱瘓的雙腿,作者回憶:「那一觸傳達的死寂,不斷在我體內迴盪。」我想起之前暑假,由於參加接待交換外國見習學生的工作,因此有機會進到醫院開刀房見習,那幾次的見習經驗大大的震撼了我。我發現,人真的是太脆弱太渺小了。一但被麻醉了躺在手術台上,就跟實驗桌上的白鼠沒有分別了;全身光溜溜如待宰的羔羊,任由醫師在身上切割、處置,沒有一點隱私可言,也沒有要求權力的機會。也許,人從一出生就不斷接受著許多不平等待遇,然而無論擁有再多的財富、權力,或是成就,當面對最原始的「病痛」時,每一個人都回到了那個最初的原點。

「骨盆腔」也是發人深省的一個篇章。人都是在乎隱私的,而隱私部位卻不可能永遠沒有毛病,想像病人必須脫下褲子給完全陌生、甚至是異性的醫師檢查私處,有多麼令人難為情。然而,一位成熟的醫師的養成,卻無法避面這樣的互動與學習。哈佛醫學院採取的方式是,受過訓練的專門人員,會「親自」一對一指導醫學生做骨盆腔檢查。這讓我聯想到的是,一位成熟醫師的養成,必然得經歷過很長的一段時間。例如一位外科醫師,在養成的過程中一定也經歷過技術欠佳的菜鳥時期,然而,人都是自私的,有誰不希望自己要動手術時,能給最老練技術最純熟的醫師開呢?有誰原意當那個菜鳥醫師的練習進步對象?醫學就是如此的矛盾!當我們希望提供病人最好的醫療照護的同時,卻必須試圖顧及「將來」病人的福祉。於是,當病人不知道自己肚子上歪歪斜斜的縫線,其實是實習醫師的傑作時,這樣的隱瞞是否仍須被譴責?這似乎是有討論空間的。

好比《白袍》裡說的:「我期待能快點成長,配的上我的白袍。」醫學是一條長遠而辛苦的道路。也許目前我國的醫療環境並不完美、醫病關係也正在變化,但我仍相信作為一個醫師,真正讓人由衷感到快樂的,是幫助別人解決病痛所獲得的成就感:看著病人面帶愁容的走進醫院,然後微笑著離去。因此我總是告訴自己,雖然現在唸書念得很辛苦,將來可能也要過著忙碌的生活,可是,千萬別忘了為什麼我今天會在這裡,以及為什麼我夠資格穿上這一身的白袍。總歸一句話:莫望初衷。